目前国内外有哪些对脂肪肝诊断治疗具有指导意义的共识?
2002年,美国胃肠病学会和美国肝病学会经过多次讨论,最后对NAFLD 诊断与治疗的相关事宜达成共识 。2005年,美国国家脂质协会(national lipid association,NLA)邀请致力于非酒精性脂肪性肝病、脂质代谢紊乱和药物性肝损害研究方面的肝病学专家加盟他汀安全性工作组,旨在对他汀肝安全性问题进行一次全面的、严格的、学术的、最新的以及无偏见的评估 。形成了《他汀肝安全性评估共识》,认为他汀能安全用于NAFLD或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者 。为进一步规范我国脂肪肝的诊治,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于2003年分别拟订了《酒精性肝病诊疗指南》和《非酒精性脂肪性肝病诊断标准》,并于2006年3月再次修订为《酒精性肝病诊疗指南》和《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》 。2006年11月,亚太地区非酒精性脂肪性肝病工作组修订了《亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》 。但这些指南并非共识,仅仅作为临床工作的指导性意见,旨在帮助医生对脂肪肝的诊治作出相对正确的决策,并非强制性标准;也不可能包括或解决脂肪肝诊治中的所有问题 。因此,临床医生在针对某一具体患者时,应充分了解其最佳临床证据和现有医疗资源,并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上,根据自己的知识和经验,制定合理的诊疗方案 。
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