食源性脂肪肝的主要临床表现有哪些?
食源性脂肪肝的早期或中期常无明显临床症状 , 由于食欲很好 , 大多数可见臀腰部加肥 , 体重增加 , 自身却并不感觉已处于疾病状态 。随着肝内脂肪蓄积量的增加 , 有的人可出现心胸满闷 , 右上腹肝胆区丝丝啦啦刺痛或双胁胀痛 , 以致腹胀纳少 , 早晨刷牙时恶心欲吐 , 妇女可见乳房胀痛、痛经或闭经并可能触及肝大 , 腹部脂壁肥厚 。多数人体型肥胖常感活动后气短、倦怠疲乏;有的人面目虚浮 , 食后脘腹作胀 , 便溏而精神不振;也有人体型偏瘦 , 右肋隐痛 , 手足心发热出汗诉头昏耳鸣 。有的脂肪肝浸润挤压肝细胞 , 可出现SGPT(丙氨酸转氨酶ALT)和SGOT即AST (天冬氨酸转氨酶)的升高 , 并有浊度变化 , 罕见出现黄疸者 。凡脂肪肝加重者 , 常见心烦易怒或情志抑郁 。较长期转氨酶不正常者 , 可见透明质酸和Ⅲ型胶原明显增高 , 肝纤维化持续 , 并可发展成肝硬化;脂肪肝进行性肝纤维化的患者 , 常可查出肝功能与胆固醇、三酰甘油等的异常改变 。而低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低的脂肪肝患者 , 常见心脑血管脂肪沉积和动脉粥样硬化的形成 , 临床上又可出现冠心病、高血压和脑血管梗死、痉挛等症状和体征 。B超显示中重度脂肪肝的声像改变 , X线片可见心包外脂肪包裹 , CT常可见脑基底动脉和颈动脉梗死的表现 。长期脂肪肝患者好并发颈椎病和结肠、直肠及乳腺、肝自身的癌肿 。
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