乙肝治疗误区不明白乙肝治疗的疗程有多长_生活百科

（1）不按疗程服药慢性乙肝的治疗需要一定的疗程。有的患者不按疗程治疗，一段时间不见明显效果就换医生，使治疗不能完成，以致影响了疗效。还有一些患者，过于相信各类广告，到处乱投医，等到疗效不好再到医院就诊时，已失去了最佳治疗时机。还有一些患者，在治疗过程中，只重检查指标，不从整体考虑。当用药一段时间指标不降时，就认为药不对症，要求医生换药。结果既影响了疗效，还易造成病毒变异，产生耐药性，使病情长期得不到控制。例如有一位乙肝患者，用干扰素半年，又用贺普丁3个月、益肝灵1个月，同时还配合其他保肝、降酶的西药，但每种药疗程都不够。如贺普丁应该连续使用1年以上，而他仅使用3个月，就自认为疗效不显著而停药了，这样必然影响整个治疗效果。还有一位慢性乙肝患者，在服用多种西药效果不明显的情况下求治于中医，却在半年的治疗中换了5位中医医生，最长的2个月，最短的只有半个月，其原因，也是患者自认为疗效不好。以上种种做法，其结果只会使患者病情加重，治疗难度更大。所以，在慢性病的诊疗过程中，患者一定要根据所患疾病，去正规的专科医院就诊，用药情况、时间、疗程必须遵医嘱。（2）用药疗程不足乙肝病毒在体内是很顽固的，病毒进入体内很难清除，如果要清除掉一般需要13-14年的时间，对这种乙肝的患者需要长期的治疗。慢性乙肝患者分为两大类， e抗原阳性， e抗原阴性，不管是e抗原阳性还是e抗原阴性基本疗程是一年。对e抗原阳性的患者，如果乙肝病毒-DNA检测不到，肝功能正常，产生e抗体，肝功能恢复正常前提下，一般再巩固治疗一年，一年后评估一下，总的来讲这类患者两年是至少的；对e抗原阴性比较顽固，基本疗程一年，再巩固半。所以治疗很顺利的患者对e抗原阳性的乙肝要求是两年， e抗原阴性的要两年半，有的患者恢复得慢时间须再要长一点。对于大多数患者来说，需要长期服用核苷类药物，以便能够持续地控制病毒的繁殖。因此患者一定要按照医生的医嘱行事，不能擅自停药，因为停药后很容易产生“反弹” ，这样就给了病毒再次生存的机会，同时病毒非常容易产生变异－也就是耐药，以后治疗的效果就会大大折扣。乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，其中干扰素疗程至少为半年，拉米夫定一年以上时间，如果疗程太短，根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间，例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等，都需要一年以上时间，短期使用，起不起软化肝脏，降解肝脏纤维组织的目的。对策：疗程与费用取决于疗效。疗效越好则费用越少、疗程越短。根据治疗前的ALT水平、DNA载量，甚至表面抗原载量及基因型可以对患者的疗效有一定的预测作用。乙肝治疗需要打持久战在门诊经常遇到不少乙肝患者询问乙肝何时可以治愈，何时可以停药，医生是否可用一些强效药物让患者所有指标转阴。从这些问题中可看出对乙肝抗病毒治疗还缺乏全面认知，这些误区可能直接影响到治疗效果。乙肝病毒在肝脏中以每天1012-1013的速度复制，损害肝脏。有研究表明，如果不进行抗病毒治疗， 45%乙肝患者最终将发生肝纤维化， 32%患者发生严重肝纤维化， 22%最后发展成肝硬化，而且这种风险随着年龄增长而增加。仅采用传统护肝降酶手段使肝功能正常，不能防止肝硬化、肝癌发生，因为没有抑制病毒复制。抗病毒治疗虽然不能直接清除乙肝病毒，但可以将病毒抑制在较低水平。当前已有包括拉米夫定、阿德福韦等在内的多个口服抗病毒治疗药物应用于临床，这些药物都能有效抑制乙肝病毒。由于乙肝病毒很难在短时间内被彻底清除，所以抗病毒治疗必然是一个长期的过程。只有少部分患者能够通过短期的治疗，通常需要2-3年的疗程才能停药，而对肝硬化和肝癌患者，则需要长期甚至是终身服药治疗。医生要帮助患者优化治疗方案，根据病情轻重、病毒载量的高低，结合药物疗效、不良反应和经济等因素，选择合适的药物治疗。医生要定期观察病情变化和化验结果，根据肝功能、病毒学、生化学等客观指标，决定是否继续用药、加药或调整方案，预防和减少耐药发生，提高疗效，达到控制疾病进展目的。患者要遵医嘱坚持长期用药。至今，拉米夫定治疗慢性乙肝应用于临床已达10年之久，使用人数多达200多万，疗效及安全性、耐受性已得到证明。