老年人是否需注射乙肝疫苗?
【老年人是否需注射乙肝疫苗?】
最近不断接到老年人的来信和电话咨询 , 他们问:“自己家里和周围的人得了乙肝 , 我们能否注射乙肝疫苗加以预防?”老年人(一般指60岁以上)当然可以注射乙肝疫苗 , 不过大多数老年人是不需要注射的 , 因为我国老年人大多感染过了乙肝病毒 。有人对一组60岁以上老人进行调查 , 发现他们血液中的乙肝病毒感染标志达60%~80% , 有的是 HBsAg(表抗)携带者 , 有的是抗HBs阳性 , 后者是说明老人在青少年时期就已感染了乙肝病毒并获得了免疫力 。也许有的老人问 , 我并没有患过乙肝 , 怎么会产生免疫力呢?其实 , 这叫“隐性感染” , 也就是说是在不知不觉中乙肝病毒就侵入你的身体了 , 没有症状 , 或仅有轻微不适 , 你并没有感觉得到 , 但你已经获得了免疫 , 不会再感染乙肝病毒 , 当然也就不需要再注射乙肝疫苗 。前者(指血中 HBsAg阳性 , 或者 HBsAg和抗HBc阳性等)的身体内也已感染乙肝病毒 , 是一种乙肝病毒携带标志 , 很显然也无须注射乙肝疫苗 。有些老年人从来没有感染过乙肝病毒 , 在自己的生活环境里又有人是乙肝病毒感染者 , 或自己的亲属中有人正在患乙肝 , 和他们接触非常密切 , 为了防止自己被传染上乙肝病毒 , 可以注射乙肝疫苗用于预防 。但是 , 应当了解 , 老年人注射乙肝疫苗后 , 抗体应答率较低 , 也就是说不容易获得对乙肝的免疫 , 虽然注射了乙肝疫苗 , 血液中不易产生抗体 。这是因为老年人免疫功能低下的缘故 , 不如青少年对疫苗的反应敏感 。另外 , 注射乙肝疫苗的另一个重要目的是预防肝癌 , 不被乙肝病毒感染 , 就不易发生原发性肝癌 。这样看来 , 老年人必须注射乙肝疫苗 。然而乙肝病毒引起肝癌的时间一般需要20年以上 , 所以 , 对60岁以上老人用乙肝疫苗来预防肝癌并无实际意义 。综上所述 , 老年人不是乙肝疫苗接种的主要对象 , 主要接种对象是儿童 , 我国已将乙肝疫苗列入计划免疫之中 , 孩子出生后就应按免疫程序接种 , 青年人也可以接种 , 老年人确实需接种乙肝疫苗时 , 疫苗剂量可稍大一些 , 对促进免疫应答有一定好处 。
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