治疗乙肝腹胀为主的秘方-补肾解毒方
补肾解毒方【方源】《补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察》[李恩庆 , 等.四川中医 , 2005 , 23(4):51-52] 。【组成】熟地20g , 山茱萸10g , 白芍15g , 茵陈20g , 虎杖10g , 大黄10g , 丹参20g 。每日1剂 , 文火水煎温服 。【功效】补肾解毒 , 疏肝活血 。主治乙型肝炎 。【验案】王某 , 男 , 18岁 , 学生 , 2000年11月15日初诊 。主诉:腹胀 , 肝区不适6年 。病史:6年前因饮食不洁 , 致脘腹胀满 , 胃纳差 , 当时到当地医院诊治 , 检查肝功能异常 , ALT 75U/L 。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性 , 诊断为“乙型肝炎” 。服用肌苷片、ATP片及中药护肝片等治疗 , 时好时坏 , 病情不稳定 。检查:面色萎黄 , 脘腹胀满 , 性情急躁 , 胃纳差 , 小便黄 , 舌淡红 , 苔黄 , 脉弦细 。中医诊断:腹胀(肾虚肝郁夹湿热) 。西医诊断:乙型肝炎 。治则:补肾柔肝解毒 。方药:熟地10g , 山茱萸10g , 白芍15g , 茵陈20g , 虎杖10g , 大黄10g , 丹参20g , 白花蛇舌草30g , 连翘20g 。水煎服 , 每日1剂 。二诊:服用20剂后 , 面色较前转红润 , 唯食后胃脘稍有不适 , 舌红苔薄白 , 脉弦细 。守上方加陈皮10g , 继服10剂 。三诊:继服10剂后 , 腹胀消失 , 食欲转旺 , 二便通利 , 查肝功能及乙肝五项指标均在正常范围内 。随访半年 , 未见复发 。【按语】补肾解毒方在具体应用过程中 , 若病情处于急性活动期 , 湿热较重 , 或肝郁较甚 , 首先以解毒利湿 , 疏肝解郁为主 , 待病情稳定 , 补肾与解毒合用 , 巩固远期疗效 。方中熟地、山茱萸为历代补肾方之基本结构 , 为补肾之主药 , 补肾填精以固其本 。白芍补血柔肝 , 补肝之体以和肝之用 , 肝血与肾精相互转化 , 肝之体全赖肾水涵养 , 欲养肝之体 , 必滋肾阴 , 肝体得养 , 肝用乃畅 , 体用平衡 , 肝病乃愈 , 是为治本之图 。茵陈、虎杖、大黄清除湿热毒邪 , 利胆清肝;茵陈能减轻肝细胞变性及坏死的病理过程 , 且大黄与丹参相伍具有活血之功 。丹参有祛瘀生新 , 改善肝内微循环 , 防止肝纤维化 , 促进肝细胞再生作用 , 有清除免疫复合物的作用 , 且可促进白蛋白合成 , 降低球蛋白及抑制纤维化 。诸药合用 , 可减轻或阻止肝损害 , 有防治乙型肝炎的作用 , 可有效地阻止肝纤维化的进程 , 使乙型肝炎患者临床体征及肝功能明显改善 。
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