治疗乙肝腹胀为主的秘方-舒肝健脾汤

舒肝健脾汤【方源】《舒肝健脾法治疗慢性乙型肝炎40例临床观察》[林达秋.吉林中医药,2000,20(3):20] 。【组成】黄芪、党参、茯苓各20g,白术12g,柴胡9g,木香6g,猪苓、虎杖、白芍各15g,丹参、白背叶根、山楂各30g 。每日1剂,早晚各煎1次,每次煎液200ml 。1个月为1个疗程,每疗程复查1次肝功能及乙肝五项,总疗程为3个月 。【功效】健脾益气,和胃渗湿,疏肝理脾 。主治慢性乙型肝炎 。【验案】梁某,男,28岁,工人 。主诉:腹胀,乏力,纳差1个月 。病史:常感腹胀,右胁肋胀痛,尿黄,反复肝功能异常,HBsAg阳性1年余 。检查:腹胀满不舒,面色萎黄,精神抑郁,疲乏,舌红,苔微黄腻,脉沉弦 。肝功能:TBIL 72μmol/L 。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+) 。中医诊断:腹胀(肝郁脾虚,湿热交蒸) 。西医诊断:慢性乙型肝炎 。治则:疏肝健脾,佐以清热利湿 。方药:黄芪、白芍、茵陈、鸡骨草各20g,党参、五味子、虎杖、茯苓、白术各15g,白背叶根、山楂各30g,柴胡、鸡内金、甘草各9g 。每日1剂,早晚各煎服1次 。二诊:1个疗程后自觉症状消失,肝功能各项指标明显改善 。照原方去清热利湿之品,加女贞子、麦冬等以柔肝养阴 。随症加减治疗 。三诊:两个疗程后,精神、体力如常 。肝功能正常 。乙肝五项HBsAg(-),HBeAg(-),抗-HBc(-) 。随访半年,症状无反复,乙肝五项指标皆为阴性 。【按语】舒肝健脾汤健脾益气,和胃渗湿,疏肝理脾,立足于健脾疏肝,扶正祛邪 。发病之初,其病情往往虚实夹杂,多夹湿热,宜佐以清热利湿;病久多气血两亏,宜补益气血 。用药要做到养阴柔肝而不滋腻,行气化瘀而不伤血,清热利湿而不伤阴,处处顾护脾胃,慎用苦寒之品 。