小儿痢疾的症状与原因( 二 )_生活百科

D群：宋内痢疾杆菌（Sonne），发酵甘露醇，有鸟氨酸脱羧酶，迟缓发酵乳糖。仅有1个血清型。但近年来按其发酵乳糖的能力可分2株，依其产生大肠菌素的能力又可分16个型。
有研究发现，痢疾杆菌对多种抗菌药物的耐药性逐渐增高。因此，家长需明确孩子患痢疾的原因，并选择合适的抗菌药进行治疗，才能达到好的疗效。
小儿痢疾怎么办
由于小儿痢疾是由于感染痢疾杆菌引起的，因此小儿痢疾主要以配合抗菌药治疗为主。
1、急性细菌性痢疾：重点在于控制感染、做好液体疗法及对症治疗。可采用以下疗法：
抗菌疗法：自磺胺药及抗生素广泛应用以来，痢疾杆菌的耐药率逐年增加。该菌对磺胺类药、氯霉素、四环素、链霉素、呋喃唑酮（痢特灵）及氨苄西林（氨苄青霉素）等多数已耐药（参见病原学）。
液体疗法：按患儿脱水程度，及时补充体液。
对症治疗：若患儿发热38.5℃以上给予阿司匹林或对乙酰氨基酚（扑热息痛）治疗。若患儿呕吐则给多潘立酮（吗丁啉）口服，0.3mg/（kg·次）。若患儿腹痛，轻者给颠茄或山莨菪碱（654-2）口服，重者给予山莨菪碱（654-2）肌注，1mg/（kg·次）。
一般疗法及饮食管理：患儿应卧床休息，因地制宜地进行胃肠道清毒、隔离。患儿应继续饮食，原来吃过的东西均能吃，呕吐严重者，可短时禁食给予静脉输液。
2、迁延与慢性痢疾可采用以下治疗方法：
液体疗法：痢疾腹泻迁延不愈常合并营养不良，伴有低钠、低钾，多呈低渗脱水，因此，要做血生化测定，根据水、电解质紊乱性质补液。
抗菌疗法：同急性痢疾，最好能培养出致病菌，根据药物敏感试验选用抗生素，切忌盲目滥用抗生素，否则会造成肠道菌群紊乱，微生态失衡，反促使腹泻迁延不愈。
微生态疗法：此类病儿多伴有肠道菌群紊乱与微生态失衡，补充双歧杆菌或乳酸杆菌等微生态制剂有助于恢复肠道微生态平衡，重建肠道的天然屏障促使疾病的康复。但要注意制剂的质量，没有足够数量的活菌制剂是无效的。
营养疗法：迁延与慢性痢疾常有营养障碍，因此禁食是有害的。通过合理的饮食治疗，使患儿在较短时间内改善营养状况是疾病得以恢复的关键，要尽力供给热量。蛋白质的补充有助于水肿的消退、抗体的形成以及病灶的愈合。一般应不少于3g/（kg·d），逐步提高到4.5-5g/（kg·d）。另外应提供多种维生素与微量元素。必要时给予静脉营养，输血或血浆。
【小儿痢疾的症状与原因】 对于痢疾患儿，家长应先带孩子到医院诊查，了解病情后再咨询医生意见，选择合适的治疗方法。