乙肝的典型症状解读 乙肝诊断鉴别的三个方法

乙肝作为一种常见的肝病,我们有必要来了解下它的症状和诊断以便更早的发现和治疗好它 。乙肝症状有很多,但是具体会表现出来的却不多 。乙肝早期常常症状不明显,需要仔细的观察才能发现病症 。乙肝的五大典型症状
1、体力透支 。易于疲劳,打不起精神等 。一方面,出现该乙肝症状的原因可能是肝功能受损伤,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不充分 。另一方面,出现该乙肝全身症状是因为炎症,消耗增大,已摄人的物质因肝功能受损伤,无法充分代谢,满足机体的要求 。
2、皮肤病变 。65%的患者会出现各类皮疹,最常见的为痤疮性皮疹,毛细血管扩张,其次为荨麻疹,斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等 。
3、发热 。急性病毒性肝炎时,发病初期半数以上患者有低热或中度发热 。有时还伴咽痛、轻咳,酷似上呼吸道感染,重症肝炎可致高热 。体温多在38℃以下,下午体温稍高,有的伴畏寒 。推荐:乙肝发烧发热怎么办
4、体重减轻 。判断体重减轻,应根据平时的体重 。体重减轻的原因是: 发病后饮食减少,消化功能障碍,机体蛋白、维生素、脂肪等合成功能障碍,代谢亢进,全身性消耗等 。如明显消瘦,则见于长期有慢性肝病、肝硬化者 。
5、关节肌肉疼痛 。急性肝炎先驱期有关节疼痛者达40%,大关节四周的肌肉亦常酸痛并有压痛 。慢性肝炎患者59 。5%有关节疼痛,大小关节均可受累,常反复发作,一般疼痛不严重 。
乙肝如何进行鉴别诊断
1、乙肝鉴别诊断之肝功能:
肝功能指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等 。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度 。所以肝功能的鉴别诊断很重要,也是常用的乙肝的鉴别诊断方法 。
2、乙肝鉴别诊断之B超:
通过定期鉴别诊断B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生 。因此B超鉴别诊断也是乙肝的鉴别诊断方法中很重要的一种 。
3、乙肝鉴别诊断之乙肝病毒HBV-DNA:
【乙肝的典型症状解读 乙肝诊断鉴别的三个方法】反映乙肝病毒复制的“金指标",能了解体内病毒的复制能力和其传染性,有助于治疗方案的选择以及抗病毒疗效的判断 。是乙肝的鉴别诊断方法中经常使用的 。
乙肝检查数据代表的意义
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志 。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中 。在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果 。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性 。
乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)一般简称表面抗体 。
当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,就是表面抗体,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称表面抗体为保护性抗体 。有了表面抗体,证明人已产生了免疫力 。人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗体 。一般成人期感染乙型肝炎病毒,可以发生急性乙型肝炎,也可没有症状,绝大多数在3~6个月以后才出现表面抗体 。检查出抗-HBs阳性,疾病即已逐渐恢复 。血液里表面抗体能维持很长时间,直到老年期抗体水平才有所降低 。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒,往往不产生表面抗体,而持续携带表面抗原,有时经过若干年后出现抗-HBs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了 。所以,如查出抗-HBs阳性结果,就表示不会再感染乙型肝炎了 。
乙型肝炎e抗原(HBeAg),一般通称e抗原 。
它来源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物 。e抗原是可溶性蛋白 。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来 。核心抗原在病人血清中查不到,仅在肝细胞中才能查到 。故查出e抗原,其意义就等于查出核心抗原,表示病毒复制活跃,并且传染性较强 。一般HBsAg(+)的人,用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原,可有61%的人HBsAg(+) 。而如果HBsAg(+),其意义与在血中存在病毒颗粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同 。