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医保调整事关每一位参保人。新华社发
最近，多地逐步提高职工医保最低缴费年限，男要缴费满30年，女要缴费满25年，引发热议。为什么要提高最低缴费年限?退休时缴费年限不够怎么办?又有哪些影响?
近期，广东省医疗保障局联合广东省财政厅、国家税务总局广东省税务局印发《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》，自2022年7月1日起实施。
该《暂行办法》提出，逐步统一全省职工医保缴费年限政策。累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年，女职工25年。未达前款规定的市，从2022年开始，在本市2021年缴费年限政策的基础上，逐年调整本市职工医保累计缴费年限。
此外，2021年底，山东省医疗保障局、山东省财政厅、国家税务总局山东省税务局发布了《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》，全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限。参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限按《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》(鲁医保发〔2021〕43号)规定执行，男职工为30年、女职工为25年，未达规定年限的统筹地区，2025年底前过渡到位。
目前，对于医保最低缴费年限，各地执行的政策不一样。有的地区满10年或15年即可，比如广州，目前按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行；有的地区男要满25年，女满20年，比如北京；有的地区要男满30年，女满25年，比如重庆。
答疑
1 为什么要调整最低缴费年限?
未来要全国一盘棋，全国要形成统一的政策框架
多地为什么要提高医保最低缴费年限到男30年、女25年呢?采访人员注意到，2021年，国家医保局、财政部发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，明确提出逐步规范缴费年限政策。
中国社会科学院经济研究所研究员王震表示，原来各地缴费年限不统一，未来要全国一盘棋，全国要形成统一的政策框架。中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华分析，我国基本医疗保险统筹层次不高，一个省内不同地区对于最低缴费年限规定不同，随着医保统筹层次向省级迈进，地区之间缴费政策的差别应逐渐消弭。
广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，我省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。
2 不够最低缴费年限该怎么办?
从各地政策来看，允许一次性补缴
如果到退休年龄不满最低缴费年限该怎么办?要一直缴费吗?从各地政策来看，到退休年龄缴费不满最低年限，是允许一次性补缴的。对退休时未达到最低缴费年限的，山东明确了两种解决办法:一是可按规定一次性缴费后，享受退休人员基本医保待遇。二是可继续按月正常缴费至最低缴费年限，其间按在职人员享受基本医保待遇。
3 是因为医保基金缺钱了吗?
专家:医保基金一分钱不收也够花两年
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了?在专家看来，这样的理解是片面的。
王震表示，把提高医保最低缴费年限归结于医疗保险基金钱不够花了，其实并非如此，就算全国医保基金一分钱不收也够花两年的，虽然结构性上存在一些问题，但是总量是不缺的。
国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。3.6万多亿的累计结存，总体上比较充裕。
4 提高最低缴费年限有何影响?
专家:解决地区之间参保人缴费负担差异性问题
对于医保最低缴费年限提高带来的影响，张盈华认为，在省内，随着最低缴费年限的统一，将加快基本医保省级统筹的步伐，同时解决地区之间参保人缴费负担差异性问题，有利于制度公平。
在她看来，这也会带动“实际最低缴费年限”随之提高，增加基本医保基金收入。部分人群可能会延长缴费年限，例如，如果提高实际缴费年限，距离退休年龄越近的人，越有可能延长缴费；更多灵活就业人员可能会转而选择参加城乡居民医保。
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