16开和a4尺寸不同 。具体如下：1、16开纸 ， 是最初在政府及事业单位内的文件中使用的纸张 ， 也可作为打印机用纸使用 。尺寸为大度：210mm×285mm；正度：185mm×260mm 。（大度是国际尺寸,正度是国内尺寸）

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2、A4纸是由国际标准化组织的ISO 216定义的 ， 规格为21*29.7cm（210mm×297mm） ， 世界上多数国家所使用的纸张尺寸都是采用这一国际标准 。
16开纸使用范围【16开和a4图片对比】

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学校人事档案所用的16K纸一般为18.5×26cm 。
后来由于A4纸的普及发展 ， 16K纸慢慢淡出市场 。医院使用的病历为A4左右 ， 但由于检查某器官时需要打印图像以便医生查看并记录在病历中 ， 如果使用A4喷墨纸 ， 那打印出来的图象就不好存放在A4的病历中 ， 因此 ， 医院打印的检查图象是使用16开纸的 。16开纸的尺寸为185mm*260mm 。

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