PDE5抑制剂的临床应用-PDE5抑制剂用在什么地方
PDE-5抑制剂又称5型磷酸二酯酶抑制剂 , 是一种选择性抑制磷酸二酯酶活性的药物 , 主要用于男性勃起功能障碍的治疗 。PDE-5抑制剂的问世 , 对男性勃起功能障碍的治疗是一个革命性的突破 。但是 , 在临床上由于种种原因 , PDE-5抑制剂有时候并没有发挥其应有的效果 。
【PDE5抑制剂的临床应用-PDE5抑制剂用在什么地方】

文章插图
1、大量开始
PDE-5抑制剂应用与其他药物不同 , 不应采用"从小剂量开始 , 逐渐增加"的办法 , 这样有相当一部分患者用药效果不佳 , 尤其是长期治疗无效、心理压力重的患者 , 首次给药无效会摧毁患者残存的自信心 , 更不利于后期的治疗 。PDE-5抑制剂首次给药只要没有禁忌症、身体能够耐受 , 就应该足量(西地那非100mg、他达拉非20mg、伐地那非20mg)给药 。如果首次用药没有达到有效的勃起 , 可以每日足量给药(他达拉非比较适合) , 直至患者能在性刺激后获得有效勃起(Ⅲ级以上硬度) 。
2、有效维持
在用药至患者获得有效勃起后 , 不应马上停药或者减量 , 应该维持用药 , 直至患者在规律、适度的性生活中能获得满意的勃起(不低于80%的几率) 。
3、满意递减
在患者获得满意勃起及性生活后 , 可以考虑药量递减或者逐渐拉长用药间隔时间(不应立即停药) , 但递减速度不宜过快 , 应以保持足够勃起为度 。
4、联合用药
如果单用一种PDE-5抑制剂不能获得满意效果 , 可以联合两种 。如他达拉非5~10mg每日服用 , 性生活前加用西地那非100mg(最好60分钟前用)或者伐地那非20mg(可以提前30分钟左右使用) , 获得满意效果后 , 改为他达拉非每日给药 。
5、睡前服用
每日给药的患者 , 如果不过性生活或者是无性ED患者 , 药物可以在睡前服用 , 这样可以使患者在药物达峰时间获得满意的夜勃和晨勃 , 有利于增加患者的自信心及治愈率 。
当然 , 如果在使用PDE-5抑制剂的同时能够结合中药辨证治疗或配合ED的二线治疗可以缩短疗程、提高疗效 。
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